小兒便血的主因 肛裂或直腸瘜肉是一般小兒便血的兩個主要原因。
肛裂的症狀是解便時有劇烈的疼痛感，還不會表達的幼童往往在大便時哭鬧不休。出血狀況並非持續性，而是時有時無的間歇性出血，通常血色鮮紅，有時用肉眼就可以清楚地在大便上看到一道血跡；有時便後擦拭肛門口，衛生紙上則會沾血，更嚴重時，常會有鮮血滴到馬桶裡。
直腸瘜肉的症狀與肛裂最大的不同處，在解便時毫無痛覺，每次大便不論是解硬便或軟便都會出血，可以說幾乎是一如廁就會流血，而且直腸內的出血容易和大便混雜，也可能會有粘液狀的血跡混在便中，屬於內在性出血。
一般家長在發現孩子有解便帶血的情況時，絕大部分都會先帶去給小兒科醫師診治，而往往病童都會被當作腸炎加以治療，結果在長時間服用腸胃藥之後，症狀仍未獲得改善。其實，小兒因一般性腸炎或特異性腸炎（如痢疾、傷寒、阿米巴性腸炎）引起大便帶血的機率並不很高。所以，因肛裂或直腸瘜肉而引起的便血，服用胃腸藥當然好不了；每一種疾病都需要先正確診斷，再對症治療，這是非常重要的。治療方法 小兒肛裂的治療方式，是以保守療法為主，保守療法就是不必動用手術刀，只要以口服藥物使大便鬆軟，或以潤滑油幫助排便順暢，即可解決肛裂的疼痛。另外，平日多吃木瓜、香蕉等利於排便的水果，也可以減少肛裂發生。
而直腸瘜肉則必須經由手術治療，由於現代科技的進步發達，這類手術只能算是小手術，平常甚至無需開刀剖腹，只要利用直腸鏡，配合一種專門設計來對付直腸瘜肉的電刀（瘜肉絞斷器）直接經由肛門口，就可以輕易割除瘜肉，完成手術。因為直腸部分並無感覺神經，手術時，病童一點疼痛感都沒有，所以，只要是小孩肯聽話，不亂哭亂鬧，甚至連手術前的麻醉手續都可以省略不做。百分之百為良性 小兒直腸瘜肉的病理組織，屬於一種幼年性增生或發炎，可以說百分之一百皆為良性，手術切除之後，不必擔心會有惡性變化，也就是轉變為直腸癌的可能幾乎沒有，這點是小兒直腸瘜肉與成人直腸瘜肉最大的不同。
附帶一提，成人的直腸瘜肉屬於腺瘤，惡性變化的機率可能高達四分之一，所以，曾患過直腸瘜肉的成人病患可得特別注意！
本人在直腸外科門診，經常可以見到一些父母帶著因長期便血而面有菜色，發育不良的小孩子前來就診。檢查結果發現，這些小病患大部分都是因為直腸瘜肉而引起便血，但由於處理不當，其中有些小病患，甚至都已經服用治療腸炎的藥物一段長時間，病況仍未見起色，才輾轉經人介紹前來求醫。
上述這類病童雖然病沒醫好，但還算情況較好，更悲慘的是，有些孩子被帶到市面上所謂的「痔瘡專科」就診，將便血當成「痔瘡」，施以「祖傳秘方」治療。事實上，小兒發生痔瘡的機會微乎其微，在醫學上的統計資料顯示，十五歲以下的孩子是不會長痔瘡的。祖傳秘方害慘孩童
而這些因肛裂或直腸瘜肉而引起便血的病童，經「祖傳秘方」以腐蝕劑塗抹肛門口，造成肛門皮膚潰爛，傷口癒合後，因皮膚組織纖維化而引起肛門狹窄，有些病童甚至情況嚴重到肛門口僅剩下一隻鉛筆粗細的寬度，形成排便困難，大便失禁。 由以上的病例，在在顯示國人普遍缺乏醫療常識。在此，我要提醒大家，不要輕信不實的醫療廣告，有病應該找專科醫師診治，或詢問可信賴的家庭醫師才是上策。
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